วันที่....1....เดือน....ธันวาคม........พ.ศ...2556....

เรื่อง     ขอดูข้อมูลข่าวสารของราชการ

อยู่บ้านเลขที่....999..หมู่ที่.......9......ตำบล...อิสาณ..........อำเภอ...เมือง..........จังหวัด...บุรีรัมย์.................

โทรศัพท์..0-44444-4444...มีความประสงค์ขอตรวจดูข้อมูลข่าวสารดังต่อไปนี้

                            1......ขอมูลการจัดซื้อจัดจ้าง ในปี 2556...........................

                            2......ข้อมูลด้านสื่งแวดล้อม..............................................................................

                            3......ข้อมูลด้านสุขภาพอนามัย..........................................................................

                            4.................................................................................................................

                           พร้อมนี้ข้าพเจ้าได้ส่งเงิน จำนวน..........บาท  เพื่อชำระเป็นค่าธรรมเนียมการคัดสำเนามาด้วยแล้ว

                           จึงเรียนมาเพื่อดำเนินการให้ตามความประสงค์ของข้าพเจ้าต่อไป

                                                                                                                  ขอแสดงความนับถือ

                                                                                                                       ลายมือชื่อ 

                                                                                              (ลงชื่อ)..................................................

                                                                                                        ( นายสนนึก....ข้อมูลข่าวสาร )

 หมายเหตุ : ผู้ขอข้อมูลข่าวสาร

1. ต้องเป็นคนไทย
2. ไม่จำเป็นต้องมีส่วนได้เสียเกี่ยวข้อง
3. ไม่จำเป็นต้องบอกเหตุผล